Бережливое производство

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Совершенствование процесса госпитализации детей в педиатрическое отделение»

В течении месяца в педиатрическое отделение ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» госпитализируются от 27 до 30 пациентов. С августа 2025 года от пациентов в администрацию стали поступать жалобы лишние перемещения при оформлении документации и сдачи анализов на госпитализацию. Анализ жалоб 14 пациентов показал недовольство пациентов на ожидание очереди у кабинета врач-педиатра, рентген-кабинета, ожиданием выдачи описания рентгенографии, повторным посещением поликлиники . Опрос 25 пациентов показал: 7 человек – 28% не удовлетворены ожиданием у кабинета врача-педиатра, 5 человек – 20% не удовлетворены лишними перемещениями при госпитализации, 3 человека – 12% не удовлетворены ожиданием очереди для прохождения рентгенографии, 10 человек – 40% не удовлетворены повторному посещению поликлиники. В данном процессе задействованы 6 медицинских работников: 1 человек (20%) не удовлетворён тем, что в течении дня приходится отвлекаться от работы на согласование направления, 2 человека (40%) недовольны отвлечением от работы на пациентов которые хотят узнать информацию о поступлении в отделение, 3 человека (60%) недовольны тем что пациенты которые поступают обращаются за услугой без записи.

Цели проекта

-Сокращение времени протекания процесса 150,71 – 316,58 мин до 55,64 – 89,73 мин

-Сокращение перемещений пациентов с 1637 – 1782 м до 502 – 560 м

-Сокращение пересечения потоков пациентов с 3-4 до 0-1

Эффекты проекта

Для населения:

- Повышение удовлетворенности населения района с 33 % до 98%.

- Сокращение времени ожидания у кабинетов.

- Сокращение лишних перемещений пациентов

Для МО:

- Повышение удовлетворенности сотрудников с 40% до 100 %.

- Сокращение пересечений потоков пациентов у кабинета врача – педиатра с 3-4 до 0-1

- Стандартизация процесса.

Достигнутые результаты:

Разработана и размещена памятка для пациентов обратившихся для госпитализации в педиатрическое отделение
Выделено время для приема пациентов с бронхо-легочной пневмонией, бронхитом
Выделено время для пациентов, направленных из детской консультации.
Подготовлен приказ о выделении времени пациентам с направлением на госпитализацию в педиатрическое отделение
Выделены слоты в расписании для рентген-лаборантов
Разработан и внедрен в работу электронный журнал с данными описания рентгенографии пациентов.
Разработан алгоритм заполнения электронного журнала по внесению данных описания рентгенологического исследования
Разработан СОК по работе с электронным журналом.
Обеспечен доступ врачей-педиатров к электронному журналу описания рентгенографии
Разработан и внедрить в работу алгоритм по приоритетности приема пациентов.
Ознакомлены врачи –педиатры с алгоритмом по приоритетности приема пациентов.
Ознакомлены медицинских сестер с алгоритмом по приоритетности приема пациентов.
Вменено в обязанности медицинских сестер осуществление контроля приоритетности пациентов
Вменено в обязанности медицинской сестры палатной (постовой) педиатрического отделения оформлять медицинскую карту стационарного больного
Подготовлен приказ о вменении в обязанность медицинской сестры палатной (постовой) педиатрического отделения оформлять медицинскую карту стационарного больного
Разработан и внедрен в работу СОП госпитализация детей с бронхо-легочной пневмонией, бронхитом в педиатрическое отделение
Повышена удовлетворенность населения района с 33 % до 98%.
Сокращено время ожидания у кабинетов.
Сокращены лишние перемещения пациентов.
Повышена удовлетворенность сотрудников с 40% до 100 %.
Сокращены пересечения потоков пациентов у кабинета врача – педиатра с 3-4 до 0-1
Проведен производственный анализ.

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Совершенствование процесса получения медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием»

В течении месяца в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» обращаются 14-17 человек за получением медицинского заключения на владение оружием. С декабря 2024 года от пациентов в администрацию стали поступать жалобы на неоднократное посещение больницы, длительное ожидание приема врачами, необходимость несколько раз ходить с 1 на 3 этаж. Анализ жалоб 30 пациентов показал недовольство пациентов в необходимости поездки в г. Старый Оскол для прохождения психиатрического освидетельствования, ожидание очереди у кабинета платных услуг, ожидание приема врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-офтальмологом, лишние перемещения при получении медицинских документов и повторное посещение больницы. Опрос 59 пациентов показал: 11 человек – 19% не удовлетворены ожиданием приема врачами, 41 человек – 69,50% не удовлетворены поездкой в Старый Оскол, 7 человек – 12% не удовлетворены лишними перемещениями. В данном процессе задействованы 11 медицинских работников: 2 человека – 18,2 % не удовлетворены тем, что необходимо принимать в период приема пациентов по записи, 4 человека – 36,4% не удовлетворены лишней работой при направлении пациента на психиатрическое освидетельствование, 5 человек – 45,5 % не удовлетворены тем, что за бланком медицинского заключения и проведением оплаты пациент пришел одновременно с другими пациентами (проф.осмотр, заключение на водительское удостоверение).

Цели проекта

-Сокращение времени протекания процесса с 17137 сек. – 28210 сек., до 4831 сек. – 9402 сек.

-Увеличение доли пациентов, получивших заключение на владение оружием без посещения сторонних организаций с 100 до 0

-Сокращение перемещений пациентов с 121141 метров – 126240 метров до 566 метра – 619 метров

Эффекты проекта

Для населения:

- Повышение удовлетворенности населения района с 27 % до 98%.

-Снижение доли пациентов, посещающих сторонние организации для

прохождения психиатрического освидетельствования до 0.

-Сокращение времени получения медицинского заключения.

-Сокращение лишних перемещений граждан.

Для МО:

-Повышение удовлетворенности сотрудников с 59% до 100 %.

-Сокращение посещений гражданином кабинета платных услуг с 3 до 2

Достигнутые результаты:

Разработана памятка о прохождении медицинской комиссии на выдачу оружия.
Размещена памятка в местах наибольшего скопления людей и на сайте МО.
Выделено время приема для граждан проходящих медицинскую комиссию на выдачу оружия в кабинете профилактики.
Подготовлен приказ о выделении времени проведения медицинской комиссии на выдачу оружия в кабинете профилактики.
Выделено время приема для граждан проходящих медицинскую комиссию на выдачу оружия в кабинете врача-психиатра.
Подготовлен приказ о выделении времени проведения медицинской комиссии на выдачу оружия в кабинете профилактики.
Выделено время приема для граждан проходящих медицинскую комиссию на выдачу оружия в кабинете врача-психиатра-нарколога.
Подготовлен приказ о выделении времени проведения медицинской комиссии на выдачу оружия в кабинете врача-психиатра-нарколога.
Получена лицензия на проведение психиатрического освидетельствования.
Организован рабочий кабинет врача-психиатра-нарколога на первом этаже.
Повышение удовлетворенности населения района с 27 % до 98%.
Снижение доли пациентов, посещающих сторонние организации для прохождения психиатрического освидетельствования до 0.
Сокращение времени получения медицинского заключения.
Сокращение лишних перемещений граждан.
Повышение удовлетворенности сотрудников с 59% до 100 %.
Сокращение посещений гражданином кабинета платных услуг с 3 до 2.
Проведен производственный анализ.

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Совершенствование процесса плановой госпитализации пациентов в гериатрическое отделение»

В течении месяца в гериатрическое отделение ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» на плановую госпитализируются поступает от 57 до 63 пациентов. С апреля 2024 года от пациентов в администрацию стали поступать жалобы на длительное ожидание при оформлении историй, лишние перемещения при оформлении документации на госпитализацию. Анализ жалоб 17 пациентов показал недовольство пациентов на ожидание очереди у кабинета ЭКГ, флюорографии, ожиданием согласования направления у врача гериатра стационара.Опрос 52 пациентов показал: 7 человек – 13,2% не удовлетворены ожиданием подписи у врача гериатра, 18 человек – 34,2% пациенты не удовлетворены лишними перемещениями при госпитализации, 15 человек – 30% пациенты не удовлетворены ожиданием очереди в кабинеты врачей, 12 человек – 22,6% не удовлетворены длительностью ожидания при оформлении документации при госпитализации.В данном процессе задействованы 11 медицинских работников: 1 человек (9%) не удовлетворён тем что в течении дня приходится отвлекаться от работы на согласование направления, 6 человек (55,0%) недовольны отвлечением от работы на пациентов которые хотят узнать информацию о поступлении в отделение, 4 человека (36,5%) недовольны тем что пациенты которые поступают обращаются за услугой без записи.

Цели проекта

-Сокращение времени протекания процесса 6693 с – 9436 с до 1960 с – 2857 с

-Сокращение перемещений пациентов с 660 м – 683 м до 427 м – 442 м

-Сокращение пересечения потоков пациентов в приемном отделении с 3-4 до 0-1

Эффекты проекта

Для населения:

- Повышение удовлетворенности населения района с 33 % до 98%.

- Сокращение времени ожидания у кабинетов.

- Сокращение лишних перемещений пациентов

Для МО:

- Повышение удовлетворенности сотрудников с 40% до 100 %.

- Сокращение пересечений потоков пациентов в регистратуре с 3-4 до 0-1

- Стандартизация процесса.

Достигнутые результаты:

Выделено время проведения ЭКГ исследования пациентам с направлением на госпитализацию в ГО.
Составлен график проведения ЭКГ исследований для пациентов с направлением в ГО.
Обеспечен доступ ВОП к флюорокартотеке.
Подключена флюорокартотека к системе центрального архива медицинских изображений.
Обучены ВОП работе с флюорокартотекой.
Разработан электронный журнал госпитализации пациентов в гериатрическое отделение.
Разработан СОК для ВОП и зав. гериатрическим отделением по работе с электронным журналом.
Разработан СОП процесса «плановой госпитализации пациентов в гериатрическое отделение».
Выделено время в приемном отделении для оформления медицинской документации пациентов, направляемых на госпитализацию в ГО.
Разработана памятку для пациента о порядке госпитализации в ГО.
Размещена памятка на официальном сайте Учреждения, в местах свободного доступа пациентов.
Повышение удовлетворенности населения района с 33 % до 98%.
Сокращено время ожидания у кабинетов.
Сокращены лишние перемещения пациентов.
Повышено удовлетворенность сотрудников с 40% до 100 %.
Сокращены пересечения потоков пациентов в регистратуре с 3-4 до 0-1
Проведен производственный анализ.

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Усовершенствование процесса подачи табеля учета рабочего времени сотрудников ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко»

В 2023 году изменились требования к сдаче табелей учета рабочего времени. Табель подается 2 раза в месяц за отработанное время с 1 по 15 и с 16 по 31 число. В среднем отделения больницы подают около 48табелей в месяц, то есть в год около 576. В данном процессе задействовано 16 человек.

Медицинские сестры внесли предложение об усовершенствовании процесса подачи табеля учета рабочего времени и расчета заработной платы. Так как медицинские сестры, участвующие в процессе написания табелей, оказывают медицинскую помощь пациентам. Но в связи с тем, что на подачу табеля медицинская сестра тратит большое количество времен, в том числе на «лишние перемещения» (медицинская сестра проходит около 450 м), откладывается ее непосредственная работа. Это может привести к снижению качества медицинской помощи.

Цели проекта

- Сокращение времени на подачу табеля с 308 мин 48 сек – 570 мин. 07 сек до 143 мин. 18 сек. – 219 мин. 33 сек.

- Сокращение перемещений старшей медицинской сестры с 691 м. – 882 м. до 99 м. – 181 м.

Эффекты проекта

Для населения:

- Повышение удовлетворенности пациентов за счет повышения качества оказания медицинской помощи средним медицинским персоналом.

Для МО:

- Повышение удовлетворенности старших медицинских сестер с 13% до 100 %.

- Повышение удовлетворенности сотрудников отдела кадров, бухгалтеров.

- Переход на электронный документооборот

Экономические:

- Сокращение расходов на приобретение бланков табеля учета рабочего времени - 1200 руб .

Достигнутые результаты:

Внедрен в работу электронный табель учета рабочего времени сотрудников ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко»
Обучены ответственные лица работе с табелем учета рабочего времени сотрудников ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко»
Создана группы с файлами табеля учета рабочего времени в сетевом хранилище.
Создана рабочая группа из ответственных сотрудников в мессенджере Telegram.
Бухгалтеру вменено в обязанности подписывать табель учета рабочего времени.
Разработан и утвержден график подачи табеля учета рабочего времени на проверку в отдел кадров и бухгалтерию.
Разработан и утвержден график подачи табеля учета рабочего времени на подпись главному врачу.
Разработана и утверждена СОП подачи табеля учета рабочего времени сотрудников ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко»

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Совершенствование процесса предоставления медицинского свидетельства о смерти»

В течении месяца в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» обращаются от 18 до 27 родственников умерших с целью получения медицинского свидетельства о смерти. Родственники умерших, находящиеся в стрессовом состоянии, вынуждены длительно ожидать оформления документации ввиду недоработанности данного процесса. В частности, родственникам умершего необходимо обратится в разные кабинеты, ожидать в очереди. При обращении в регистратуру родственник ожидает в общей очереди, что приводит к пересечению потоков пациентов до 3-4. В этой связи систематически в администрацию учреждения поступают жалобы до 5-7 в месяц. Анализ жалоб показал недовольство родственников длительным ожиданием в очереди в регистратуру, к ВОП, ожиданием подписания руководителем.

В данном процессе задействовано 14 сотрудников. Опрос сотрудников показал неудовлетворенность 11 медицинских работников процессом выписки медицинского свидетельства о смерти, что составило 78% от опрошенных, 22% удовлетворены.

Опрос родственников умерших (29 человек) показал: 20 человек - 69% не удовлетворены ожиданием в очереди к врачу; 5 человек- 17,2% очередью в зоне регистратуры; 4 человека отметили неудобства необходимостью ходить с этажа на этаж - 13,8%.

Цели проекта:

Сокращение времени протекания процесса с 97,5 мин. – 154,5 мин. до 45,5 мин. – 68 мин.
Сокращение перемещений родственника умерше6го с 688 м. – 711 м. до 148 м. – 156 м.
Сокращение жалоб родственников с 5-7 до 0 - 1

Эффекты проекта:

Для населения:

Повышение удовлетворенности населения района с 15% до 98%.
Сокращение времени ожидания у кабинетов.

Для МО:

Повышение удовлетворенности сотрудников с 40% до 100%
Сокращение пересечений потоков пациентов в регистратуре с 3 – 4 до 1-2
Стандартизация процесса

Достигнутые результаты:

Назначен дежурный администратор.
Вменено в должностные обязанности дежурного администратора распределение потоков пациентов по целям обращения.
Разработан алгоритм для дежурного администратора по общению (уточнению цели посещения) пациентов медицинского учреждения.
Разработать маршрутный лист для пациентов, пришедших за свидетельством о смерти.
Вменено в обязанности ВОП принимать родственников умерших вне расписания.
Разработана СОК приема родственника умершего для ВОПа.
Вменено в обязанности оператора ЭВМ подписывать справки о смерти у начмеда и заверять печатью, регистрировать справку о смерти.
Вменено в обязанности опрератора ЭВМ сообщать в чате, по телефонному звонку начмеду о необходимости подписи медицинского свидетельства о смерти.
Разработан и утвержден СОП по предоставлению медицинского свидетельства смерти.
Внедрено в работу подписание медицинского свидетельства у начмеда по звонку оператора ЭВМ.
Определены способы связи оператора ЭВМ и начмеда (телефонная связь, мессенджер).
Разработан СОК для оператора ЭВМ по заверению документации.
Оператор ЭВМ обучен работе по СОКу.
Сокращено время на 86 мин для получения медицинского свидетельства о смерти.
Сокращено на 555 м. расстояние, которое проходит родственник умершего при получении медицинского свидетельства о смерти.

ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» реализован внутренний проект «Совершенствование процесса первого этапа диспансеризации женщин после 40 лет»

В течении месяца в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В. Гапотченко» проходят диспансеризацию от 71 до 77 женщин с возрастом старше 40 лет. С июля 2024 года от пациентов в администрацию стали поступать жалобы на неоднократное посещение больницы, длительное ожидание проведения исследований, приема врачами, повторное посещение рентгенкабинета для получения результатов маммографии. Анализ жалоб 23 пациентов показал недовольство пациентов на ожидание очереди у кабинета ЭКГ, ожидание приема врачом-гинекологом, лишние перемещения при получении медицинских документов. Опрос 62 пациентов показал: 11 человек – 17,7% не удовлетворены ожиданием проведения исследований, 20 человек – 32,3% не удовлетворены длительным ожиданием приема врачами, 17 человек – 27,4% не удовлетворены лишними перемещениями, 14 человек – 22,6% не удовлетворены необходимостью неоднократно посещать учреждение.В данном процессе задействованы 12 медицинских работников: 4 человека – 33,3 % не удовлетворены тем, что необходимо отвлекаться на поиск документов пациента, 2 человека - 16.7% не удовлетворены отвлечением от работы на пациентов, которые хотят узнать информацию о диспансеризации, 6 человек - 50,0 % не удовлетворены тем, что пациенты которые проходят диспансеризацию обращаются без записи.

Цели проекта

- Сокращение времени протекания процесса с 14619с – 19975с до 6979с – 8820с

- Сокращение перемещений пациентов с 1179м – 1218м до 831 м – 843 м

Эффекты проекта

Для населения:

-Повышение удовлетворенности населения района с 47 % до 98%.

-Сокращение времени ожидания пациентами проведения исследований.

-Сокращение времени ожидания пациентами приема врачами.

-Сокращение лишних перемещений пациентов.

Для МО:

-Повышение удовлетворенности сотрудников с 45% до 100 %.

-Сокращение случаев отвлечения от работы сотрудников с 3-4 до 0

-Стандартизация процесса.

Достигнутые результаты:

Разработана памятка о прохождении диспансеризации.
Размещена памятка в местах наибольшего скопления людей и на сайте МО.
Разработан алгоритм для м/с по обзвону пациентов (приглашение на диспансеризацию).
Ознакомлены м/с ВОП с алгоритмом по обзвонупациентов (приглашение на диспансеризацию).
Выделено время проведения ЭКГ исследования пациентам, которые проходят диспансеризацию.
Подготовлен приказ о выделении времени проведения ЭКГ пациентам, которые проходят диспансеризацию.
Выделены слоты в расписании кабинета ЭКГ.
Выделено время приема в рентгенологическом кабинете для пациентов, проходящих диспансеризацию.
Подготовлен приказ о выделении времени приема в рентгенологическом кабинете пациентов, проходящих диспансеризацию.
Разработан и внедрен график приема в рентгенологическом кабинете пациентов, проходящих диспансеризацию.
Разработан и внедрен в работу СОП «Прохождение первого этапа диспансеризации женщинам после 40 лет».
Размещена навигация на пути из поликлиники в КДЛ.
Организовано направление описания результатов маммографии в женскую консультацию в электронном виде.
Выделены слоты в расписании врачей-акушеров-гинекологов для приема пациентов проходящих диспансеризацию.
Разработан и внедрен маршрутный лист для диспансеризации.
Выделено время приема ВОП пациентов, проходящих диспансеризацию.
Проведен производственный анализ.